Was ist Hüftarthrose?

Die Hüftarthrose ist eine chronisch-degenerative Gelenkerkrankung, bei der sich der Knorpel – das glatte, elastische Gewebe, das die Knochenenden im Hüftgelenk schützt – allmählich abbaut. Dieser Knorpelverschleiß führt dazu, dass die Knochen im Gelenk direkt aufeinander reiben, was Schmerzen, Steifheit, Entzündungen und eine eingeschränkte Beweglichkeit verursacht.

Im Gegensatz zu plötzlich auftretenden Verletzungen entwickelt sich die Arthrose langsam und verschlechtert sich im Laufe der Zeit. Sie beeinträchtigt das tägliche Leben erheblich und erschwert einfache Bewegungen wie Gehen, Sitzen oder das Binden der Schuhe. Im fortgeschrittenen Stadium kann sie auch zu Muskelschwäche, Haltungsproblemen und Gelenkverformungen führen.

• Übergewicht: Zusätzliches Körpergewicht belastet das Hüftgelenk stärker.

• Angeborene Hüftdysplasie: Fehlbildungen der Gelenkstruktur seit der Geburt können zu vorzeitigem Knorpelverschleiß führen.

• Entzündliche Erkrankungen: Rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen beschleunigen die Gelenkdegeneration.

• Hinken oder Gangunsicherheit beim Gehen

• Knack- oder Reibegeräusche: Durch Knochen-auf-Knochen-Kontakt verursacht.

• Schwellung und Entzündung: Aufgrund von Reizungen im Gelenk.

• Ausstrahlende Schmerzen: In Oberschenkel, Gesäß oder Knie

Mit dem Fortschreiten der Erkrankung können sich diese Symptome verstärken und die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen.

2. Bildgebende Verfahren

• Röntgen: In der Regel die erste bildgebende Untersuchung. Zeigt eine Verengung des Gelenkspalts, Knochenausziehungen (Osteophyten) und Knorpelverlust.

• MRT (Magnetresonanztomographie): Wird bei komplexeren Fällen eingesetzt, um Schäden an Weichteilen zu beurteilen – z. B. Entzündungen der umliegenden Bänder oder Risse der Gelenklippe (Labrum).

Konservative und nicht-chirurgische Behandlungen

1. Physiotherapie und Rehabilitation
Individuell abgestimmte Trainingsprogramme zielen darauf ab:

• Die Beweglichkeit des Hüftgelenks zu verbessern

• Die umliegende Muskulatur zu stärken

• Schmerzen und Steifheit zu reduzieren

• Weitere Gelenkschäden zu vermeiden

Zum Einsatz kommen u. a. Dehnübungen, Krafttraining, Gewichtsbelastung, Wassergymnastik und Gleichgewichtsschulungen.

2. Elektrotherapie und manuelle Therapien

• Ultraschalltherapie: Reduziert Entzündungen und fördert die Geweberegeneration

• Kurzwellentherapie (Diathermie): Erwärmt tiefere Gewebeschichten zur Schmerzlinderung

• Manuelle Therapie: Verbesserung der Gelenkbeweglichkeit durch gezielte Techniken des Therapeuten

• Massage & Myofasziale Techniken: Lösen Muskelverspannungen und verbessern die Durchblutung

3. Injektionstherapien

• Ozontherapie: Verbessert die Sauerstoffversorgung des Gewebes, wirkt entzündungshemmend und unterstützt die Zellregeneration

• Hyaluronsäure-Injektionen: Ahmen die natürliche Gelenkschmierung nach und fördern die Beweglichkeit

• P.-R-P : Fördert die Heilung des Gewebes durch konzentrierte Wachstumsfaktoren aus dem eigenen Blut

• Kortikosteroid-Injektionen: Starke entzündungshemmende Injektionen, die bei mittelschwerer bis schwerer Arthrose rasch Schmerzen lindern können

4. Lebensstiländerungen

• Gewichtsreduktion: Verringert die Belastung des Hüftgelenks

• Schonende Aktivitäten: Wie Schwimmen oder Radfahren zur Erhaltung der Mobilität

• Hilfsmittel: Gehstöcke oder Gehhilfen zur Verbesserung der Stabilität und Sicherheit

Chirurgische Behandlungsoptionen

Wenn konservative Maßnahmen nicht ausreichen und die Schmerzen sowie Bewegungseinschränkungen stark ausgeprägt sind, kann ein operativer Eingriff notwendig werden:

• Totalendoprothese der Hüfte (Hüftgelenksersatz): Ersetzen der geschädigten Gelenkflächen durch künstliche Implantate

• Oberflächenersatz der Hüfte: Eine gelenkerhaltende Alternative zum vollständigen Ersatz, besonders bei jüngeren Patienten